Un nuevo programa de validación de centros de enfermería especializada (SNF) podría ser el punto de inflexión en la verificación de las mediciones de calidad de los proveedores y podría conducir a una disminución de los incentivos. Este programa cambiaría la forma en que se evalúan y financian los hogares de ancianos, lo que afectaría directamente la calidad de la atención brindada en las instalaciones. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) describieron recientemente los detalles de su Programa de Validación de Medidas de Calidad SNF. Esta es una iniciativa establecida para garantizar la precisión de los datos que los hogares de ancianos informan a través del Conjunto mínimo de datos (MDS). Las medidas basadas en MDS se relacionan con el Programa de Informes de Calidad (QRP) y el sistema de Compras Basadas en el Valor (VBP) de CMS, que afectan tanto las calificaciones de calidad pública como los incentivos de pago, como comparte McKnight’s Longterm Care News.
CMS comenzará a auditar el 10% de los hogares de ancianos cada año a partir de este otoño. Con eso, las instalaciones elegidas deberán presentar documentos de registros médicos para 10 evaluaciones de MDS para demostrar su precisión. Las medidas bajo revisión incluyen tasas de caídas con lesiones graves, prevalencia de úlceras por presión, revisiones de regímenes de medicamentos, resultados de alta y métricas de transferencia de información, como se comparte en la declaración. Para los residentes, esto crea un gran cambio en su vida diaria. Al principio, esto suena más como un problema administrativo que como un residente. Sin embargo, las consecuencias pueden afectar directamente a los residentes y la atención brindada en los hogares de ancianos en todo el país. Si los datos de MDS son precisos, CMS y el público pueden medir mejor el desempeño real de una instalación. Esta necesidad de transparencia es un cambio positivo y puede hacer que los hogares de ancianos que tienen un bajo rendimiento llenen esos vacíos con una mejor atención. Este sistema es una excelente manera de solucionar problemas recurrentes, pero los expertos advierten que si el CMS lo encuentra problemático, las instalaciones pueden enfrentar un puñado de problemas. LTC News de McKnight destaca los posibles problemas de puntajes de calidad inflados, documentación no coincidente o altas tasas de error. Si se encuentran, las instalaciones pueden enfrentar las consecuencias de reducciones salariales, aplicación específica y supervisión más estricta.
Esto puede generar problemas como recortes financieros y de personal que pueden afectar directamente a los residentes en todas las instalaciones. No solo afecta las rutinas diarias de los residentes en las instalaciones, sino también la calidad de la atención brindada. Si las instalaciones no envían sus documentos, los CMS tomarán el 2% del pago anual de esa instalación. Si ese 2% se acumula, se puede infligir más daño a los residentes. Estas decisiones se toman para impactar positivamente a los residentes en las instalaciones, pero si no se actúa correctamente, puede ser perjudicial.
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