NO MAS BAJO EL RADAR: EL CENTRO DE SERVICIOS DE MEDICARE Y MEDICAID, Y LAS DISCREPANCIAS DE L OS ASILOS DE ANCIANOS

Date: May 5, 2014
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Si usted se ha mantenido al día con las noticias últimamente sabrá que los hogares de ancianos han estado recibiendo un montón de prensa negativa en los últimos años. La prensa negativa se deriva de una variedad de problemas. El problema en el centro del vórtice de ancianos es la atención a los residentes. Los Informes de muchas agencias gubernamentales y privadas han encontrado que en todos los hogares de ancianos no han estado proporcionando el nivel adecuado de atención que los pacientes en estas instalaciones necesitan y merecen. La prensa ha generado sin duda una gran respuesta de las residencias y entidades del gobierno. La respuesta más grande ha llegado desde El Centro de Medicare y Medicaid (CMS).

En un esfuerzo por abordar las cuestiones mencionadas anteriormente, CMS recientemente lanzó la iniciativa especial foco Facilidad (SFF). El propósito de esta iniciativa es mejorar la calidad de la atención en los hogares de ancianos en Estados Unidos. Como parte de la iniciativa CMS ha creado una página web que ofrece una lista de hogares de ancianos que han tenido un historial de problemas de calidad seria y que están incluidos en un programa especial para estimular mejoras en su calidad de atención.

Las Agencias CMS y el Estado regularmente visitan hogares de ancianos (aproximadamente una vez al año) para determinar si está proporcionando la calidad de los cuidados que requieren de Medicare y Medicaid. Si los equipos de inspección determinan que este no es el hogar en particular que está cumpliendo con el estándar apropiado de atención que CMS requiere que los problemas sean corregidos. Si los problemas serios no son corregidos CMS se reservas el derecho de suspender la manutención de esta casa que tiene participación en Medicare y Medicaid. La mayoría de los hogares de ancianos tienen algunas deficiencias, entre 6 y 7 deficiencias por cada encuesta, y la mayoría debe de corregir los problemas dentro de un periodo de tiempo razonable. Sin embargo hay algunos hogares de ancianos que presentan:

• Más problemas que otros asilos (aproximadamente dos veces el promedio de las deficiencias),

• más serios problemas que la mayoría de otros asilos (incluyendo daño o lesión experimentada por los residentes) y

•un patrón de problemas graves que ha persistido durante un largo período de tiempo (medida en los tres años antes de la fecha que el hogar de ancianos tuviera el primer puesto en la lista SFF).

La incapacidad de algunos hogares de ancianos para cumplir con calidad CMS de cuidado ha dejado CMS con un difícil reto a enfrentar. En una dirección de esfuerzo el tema, CMS creó la iniciativa del mecanismo de enfoque especial.

Los Hogares de ancianos considerados ser SFF asilos serán altamente regulados por CMS. CMS requieren que SFF los asilos sean visitado en persona por los equipos de reconocimiento dos veces tan frecuentemente como otros asilos (como dos veces al año). Cuanto más ese problema persiste la más estricta CMS es en las acciones de la aplicación. Por ejemplo la aplicación puede variar desde sanciones monetarias como multas hasta el extremo de la terminación de Medicare o Medicaid. Alrededor de 18-24 meses después que una instalación es identificada por CMS como un hogar de ancianos SFF, CMS espera que habrá uno de los tres resultados posibles:

•La Mejora & graduación: el hogar de ancianos graduados del programa SFF porque ha hecho mejoras significativas en la calidad de la atención – y estas mejoras se continúan en el tiempo;

•Terminación del Medicare: el hogar de ancianos termina la participación en los programas Medicare y Medicaid. Mientras que tal hogar de ancianos pueden continuar operando (dependiendo de la ley estatal), generalmente se cerrará una vez Medicare y Medicaid la financiación se descontinuara. En tal caso la Agencia Estatal de Medicaid (y otros) ayudarán a todos los residentes del hogar de ancianos para la transición a otra residencia que puede proporcionar una mejor y aceptable calidad de atención. Esto puede incluir una variedad de posibilidades, como otro hogar de ancianos, un entorno basado en la comunidad o apartamento con un buen soporte de servicios.

•Extendiendo el tiempo: el hogar de ancianos está provisto de algunos tiempos adicionales para continuar en el programa SFF porque ha habido un progreso muy prometedor, tales como la venta de la residencia a otro dueño con un mucho mejor historial de proporcionar atención de calidad.

CMS ha creado el programa SFF así los hogares de ancianos que no están proporcionando el nivel adecuado de atención puede ser monitoreados de cerca y mejorar su situación. El programa SFF también ayuda a los que actualmente residen en hogares de ancianos y aquellos que podrían residir en uno en el futuro cercano. CMS ha incluido a una guía sobre cómo utilizar la información proporcionada por la Página Web de SFF. Si usted está considerando la admisión a un hogar de ancianos incluido en esta lista que puede:

•Arriba de todo, visita el hogar de ancianos. Habla con otras familias, residentes y personal. Usted puede solicitar para ver los resultados de la última encuesta estatal o CMS (debe ser en un lugar fácilmente accesible.)

• Antes de su visita, mire la historia de la encuesta del hogar de ancianos en el hogar de ancianos compare para ver qué áreas pueden ser problemáticas.

•Pídale al personal de la residencia información de lo que están haciendo para mejorar la calidad de la atención de los residentes en el hogar de ancianos. •Llame al esta doy encueste a la agencia (enlace y compare los asilos) para averiguar más sobre el hogar de ancianos. Mira la longitud de tiempo que un hogar de ancianos ha estado en la lista SFF. Se trata de particularmente importante si el hogar de ancianos ha sido un hogar de ancianos SFF durante más de 18-24 meses, puesto que tales residencias están más próximos a graduarse (debido a las mejoras) o poner fin a su participación en Medicare y Medicaid.

• Llame su representante estatal local, administración de grupos locales y envejecimiento para averiguar más sobre el hogar de ancianos. •Utilice el folleto del hogar de ancianos encontrado en http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/nursinghome.pdf y http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/02174.pdf “Guía para elegir un hogar de ancianos” – ambas publicaciones están disponibles y Compare los asilos.

Cada estadounidense merece ser tratado con cuidado y respeto. Cuando los asilos no proporcionan los cuidados que los residentes están pagando, esas personas están siendo irrespetadas. Este programa está diseñado para asegurar que los asilos cumplan con las normas apropiadas de atención. El programa va un paso más allá y crea una lista de todos los hogares de ancianos que son parte de esta iniciativa. Esta lista le permite a todos los estadounidenses a ver cuales asilos están proporcionando atención deficiente. Espero que Este programa haga un reposo más seguro para todos los residentes. Además, esperamos que permita a los estadounidenses a tomar decisiones más informadas más inteligentes a la hora de elegir un hogar de ancianos.

Para encontrar más información sobre la iniciativa de instalación de enfoque especial, visite: http://www.cms.gov/Medicare/Provider-Enrollment-and-

Certification/CertificationandComplianc/Downloads/SFFList.pdf si usted cree que usted o un ser querido está sufriendo de abuso de ancianos, no esperes hasta que sea demasiado tarde para hacer algo al respecto. Llame al abogado Sean McDonough a la firma de DLP y acabe con el sufrimiento hoy.Tags: Attorney Sean McDonough, Center for Medicare and Medicaid Services, CMS, nursing home, SFF, Special Focus Facility, substandard care

 

Sean McDonough
Upon graduation from law school, he entered the private practice of law with Dougherty, Leventhal & Price. He has been a partner with the firm since 1993. Over the years, Sean has concentrated his practice in the areas of personal injury litigation; he has also represented governmental entities and officials in federal civil rights and employment lawsuits. Sean also works on many of DLP's Nursing Home Abuse cases.